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RCP : Les 8 Freins qui nous empêchent d’agir face à un Arrêt Cardiaque

La réanimation cardiopulmonaire (RCP) est une compétence essentielle qui peut faire la différence entre la vie et la mort lors d’un arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH). Pourtant, malgré son importance cruciale, de nombreuses personnes hésitent ou n’osent pas intervenir. Une étude récente menée en Australie-Occidentale publiée dans science direct (Barriers to CPR initiation and continuation duringthe emergency call relating to out-of-hospital cardiac arrest: A descriptive cohort study de Aldridge.) révèle des obstacles significatifs, et il est frappant de constater que certains de freins de la population générale se retrouvent également chez les professionnels de santé rencontré lors des formations afgsu. Décryptons ensemble ces 8 barrières majeures qui nous empêchent d’agir. Cet article traite principalement des freins dans la population. Nous publierons un prochain article pour les freins pour les professionnels de santé.

Un enjeu de survie où chaque seconde compte

Face à un ACEH, les premières minutes sont critiques. Avant l’arrivée des secours médicalisés, la survie de la victime dépend quasi exclusivement des témoins présents, souvent appelés primo-intervenants. Leur rôle est d’alerter les secours, de commencer la RCP et d’utiliser un défibrillateur si disponible. C’est ce que l’on appelle la chaîne de survie.

Une étude australienne a analysé 295 appels d’urgence concernant des ACEH non traumatiques où l’appelant était auprès de la victime. L’objectif était : d’identifier les freins à l’initiation et à la continuation de la RCP avant l’arrivée des professionnels. Les résultats sont sans équivoque.

Les principaux obstacles en chiffres

  • La RCP a été pratiquée dans seulement 69 % des cas. Cela signifie que dans un cas sur trois des situations d’arrêt cardiaque, les témoins n’ont pas initié les gestes de sauvetage.
  • Parmi ceux qui ont commencé la RCP, 85 % l’ont maintenue jusqu’à l’arrivée des secours. C’est un point positif qui souligne l’engagement de ceux qui osent agir.
  • Cependant, un chiffre alarmant : 99 % des appelants ont rencontré des obstacles durant l’appel.

Les 8 freins majeurs à la RCP : comprendre pour mieux agir

Les chercheurs ont catégorisé ces obstacles en huit freins :

  1. Capacité physique du témoin (65 % des appels) : Fatigue, manque de force, limitations liées à l’âge ou à la santé sont des préoccupations majeures. Paradoxalement, bien que beaucoup craignent de ne pas être capables physiquement, seuls 26 % de ceux qui ont commencé la RCP l’ont interrompue pour cette raison. L’instruction téléphonique semble jouer un rôle crucial pour surmonter cette appréhension initiale.
  2. Échec de la communication (54 % des appels) : Difficultés de compréhension, stress, bruit ambiant ou barrières linguistiques entravent la transmission des instructions et l’exécution des gestes.
  3. Émotion (peur, panique, stress) : La panique et l’angoisse, particulièrement fortes lorsque la victime est un proche (62 % des appels), peuvent paralyser l’action, même en cas de connaissance théorique de la RCP.
  4. Actions de l’appelant (décision, hésitation) : Le temps de décision et les hésitations avant d’agir représentent un délai précieux perdu pour la victime.
  5. Accès au patient : Des difficultés pour atteindre la victime (environnement exigu, obstacles physiques) peuvent retarder ou empêcher la mise en œuvre de la RCP.
  6. Réticence (peur de faire mal, manque de confiance) : La crainte de blesser la victime ou de mal faire, ainsi qu’un manque de confiance en ses propres capacités, sont des freins psychologiques importants.
  7. Pertinence perçue de la RCP : Des pensées telles que « il est trop tard », « il est trop âgé » ou « sans défibrillateur, ça ne sert à rien » peuvent dissuader d’agir.
  8. Quitter les lieux (pour sa propre sécurité ou chercher de l’aide) : Dans certaines situations, le témoin peut être tenté de quitter la victime, soit par peur, soit pour aller chercher de l’aide, perdant ainsi un temps crucial pour la RCP.

Identifier une Urgence : Pas si simple.

L’urgence, heureusement, ne rythme pas nos journées. Mais lorsqu’elle frappe, savoir la reconnaître est la toute première étape, cruciale, pour agir avec efficacité. Identifier les signaux d’une situation critique n’est pas inné, ça s’apprend. Cet apprentissage est fondamental pour ne pas rester figé face à un arrêt cardiaque.

La RCP : Au-delà de la technique, un défi émotionnel

La réanimation cardiopulmonaire n’est pas qu’un ensemble de gestes techniques. C’est une intervention qui se déroule dans un contexte chargé d’émotion, de pression intense et de stress. Face à cela, des pièges classiques nous guettent : la peur de mal faire qui nous paralyse, la sidération qui nous fige, la perte de secondes précieuses à douter.

L’Entraînement : votre allié face à l’imprévu

C’est là que l’entraînement devient indispensable. Il permet de reprendre confiance en ses capacités, d’ancrer les bons réflexes et de répéter les gestes, même les plus simples, jusqu’à ce qu’ils deviennent automatiques. Car l’urgence ne prévient jamais. Elle peut surgir n’importe où, au travail, dans la rue, à la maison. Être prêt à agir, c’est clairement donner une chance de survie.

RCP Arrêt cardio respiratoire et réanimation
 

 

QualiSanté AFGSU 2: Plus qu’une formation, Une préparation à l’action

Chez QualiSanté ( https://qualisante.fr/gestes-et-soins-durgence/) notre engagement va au-delà de la simple transmission de connaissances. Nous vous préparons à affronter l’urgence. À prendre la décision rapidement. À surmonter le blocage émotionnel. Nous vous donnons les clés pour transformer l’hésitation en action.

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Conclusion : L’Humain au cœur de la réponse à l’arrêt cardiaque

Cette étude met en lumière une vérité essentielle : face à un arrêt cardiaque, notre humanité, avec ses peurs et ses doutes, peut être un frein, même pour les plus compétents. Mais cette vulnérabilité n’est pas une fatalité.

Grâce à un accompagnement adapté, des mots qui rassurent et des formations qui simulent la réalité du terrain, ces obstacles peuvent être surmontés. On peut apprendre à oser agir, à intervenir, à sauver des vies.

Pour améliorer notre réponse collective à l’arrêt cardiaque, il est crucial de :

  • Sensibiliser massivement à l’importance vitale de la RCP.
  • Démystifier la RCP et déconstruire les peurs qui empêchent l’action.
  • Transformer la formation en intégrant des scénarios immersifs, des simulations d’émotions et des mises en situation au plus proche de la réalité.

  1. Gräsner, T., Herlitz, J., Tjelmeland, I. B. K., et al. (2021). European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid. Resuscitation, 161, 9–64. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.015
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  27. https://qualisante.fr/formation-afgsu-2-maitrisez-lutilisation-du-defibrillateur-en-situation-durgence/