Position Latérale de Sécurité (PLS)en AFGSU 2 : guide complet pour la formation AFGSU 2
La Position Latérale de Sécurité (PLS) est un geste de premiers secours fondamental enseigné dans toute formation AFGSU 2. Elle permet de sauver des vies en maintenant les voies respiratoires dégagées chez une personne inconsciente qui respire. Découvrez les recommandations ERC 2025 et l’histoire de cette technique indispensable.
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La formation AFGSU 2 avec QualiSanté vous enseigne la Position Latérale de Sécurité et les gestes d’urgence
✅ Technique de PLS selon les recommandations ERC 2025
✅ Pratique sur mannequins en conditions réelles
✅ Reconnaissance des situations d’urgence
✅ Certification reconnue – Validité 4 ans
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Qu’est-ce que la Position Latérale de Sécurité (PLS) ?
Définition et objectif
La Position Latérale de Sécurité (PLS), également appelée « Recovery Position » dans les pays anglo-saxons, est une position dans laquelle on place une personne inconsciente qui respire normalement.
Objectif principal : Maintenir les voies respiratoires dégagées et prévenir l’étouffement par :
- La chute postérieure de la langue
- L’inhalation de vomissements
- L’accumulation de sécrétions dans les voies aériennes
Le principe fondamental : En position latérale, la bouche devient le point le plus bas du visage, permettant l’écoulement naturel des liquides (salive, vomissements, sang) vers l’extérieur plutôt que vers les poumons.
Recommandations ERC 2025 : quand et comment utiliser la Position Latérale de Sécurité
Indications : quand placer une personne en Position Latérale de Sécurité ?
Selon les recommandations de l’European Resuscitation Council (ERC) 2025, la Position Latérale de Sécurité est indiquée pour :
Les adultes et les enfants présentant :
- Une diminution de la réactivité (inconscience ou somnolence profonde)
- Due à une maladie médicale ou un traumatisme non physique
- Qui respirent normalement
- Qui ne répondent PAS aux critères de réanimation cardio-respiratoire (RCP)
Exemples de situations :
- Intoxication alcoolique
- Crise convulsive lors de la phase post-critique
- Hypoglycémie sévère traitée mais avec conscience altérée
- AVC avec trouble de la conscience
Contre-indications absolues de la Position Latérale de Sécurité
❌ Ne JAMAIS placer en Position Latérale de Sécurité :
- Une personne présentant une respiration agonique (gasps)
- Une personne en arrêt cardio-respiratoire → Débuter immédiatement la RCP
- Une personne ayant subi un traumatisme physique (chute, accident, coup violent)
Personnes traumatisées : Elles doivent être maintenues en décubitus dorsal (allongées sur le dos) avec immobilisation de la colonne cervicale si traumatisme crânien ou rachidien suspecté.
Cas particulier : surdosage d’opioïdes
⚠️ Exception importante : Une étude observationnelle a montré que la position semi-assise est préférable à la position latérale en cas de surdosage d’opioïdes (morphine, héroïne, fentanyl, etc.).
En cas de suspicion de surdosage d’opioïdes, privilégier la position semi-assise en attendant les secours.
Technique de la Position Latérale de Sécurité selon l’ERC 2025 : étape par étape
Prérequis avant de placer en Position Latérale de Sécurité
- Assurez-vous que la personne respire normalement (poitrine qui se soulève, air qui sort du nez/bouche)
- Appelez les secours (15 ou 112) ou faites appeler si vous n’êtes pas seul
- Vérifiez l’absence de traumatisme (chute, accident)
Technique standardisée de la PLS (adulte et enfant)
Étape 1 : Positionnement initial
- Assurez-vous que les jambes de la personne sont droites
- Agenouillez-vous à côté de la victime
Étape 2 : Bras du côté du secouriste
- Placez le bras le plus proche de vous à angle droit par rapport au corps
- Le bras peut être :
- Droit (coude tendu) OU
- Plié (coude fléchi à 90°)
Note : Les études récentes montrent qu’aucune différence significative n’existe entre ces deux positions en termes de vascularisation du bras ou de confort. Les deux positions peuvent être utilisées.
Étape 3 : Bras opposé
- Ramenez le bras opposé devant la poitrine
- Placez le dos de la main contre la joue de la personne la plus proche de vous
- Maintenez cette main en place
Étape 4 : Jambe opposée
- De l’autre main, saisissez la jambe opposée juste au-dessus du genou
- Soulevez doucement le genou en gardant le pied au sol
- Pliez le genou
Étape 5 : Retournement
- Tout en maintenant la main pressée contre la joue, tirez sur la jambe pliée
- Faites rouler délicatement la personne vers vous sur le côté
Étape 6 : Stabilisation
- Ajustez la cuisse de façon à ce que la hanche et le genou soient pliés à angle droit (environ 90°)
- Cette position stabilise le corps et évite que la personne ne roule sur le ventre ou sur le dos
Étape 7 : Tête et voies aériennes
- Inclinez délicatement la tête en arrière pour assurer l’ouverture des voies respiratoires
- Ajustez la main sous la joue si nécessaire pour maintenir la tête inclinée et tournée vers le sol
- La bouche doit être ouverte et orientée vers le bas pour permettre l’écoulement des liquides
Variante : grande différence de taille
Si vous êtes beaucoup plus petit(e) que la personne inconsciente :
- Vous pouvez positionner d’abord le genou (étape 4)
- Puis seulement ensuite placer le bras opposé (étape 3)
- Cela réduit l’étirement nécessaire pour atteindre le bras le plus éloigné
Surveillance continue obligatoire
Une fois la personne placée en PLS :
✅ Vérifier régulièrement :
- La respiration normale (fréquence, amplitude)
- La perméabilité des voies respiratoires
- Le niveau de conscience
⚠️ Si détérioration de ces signes critiques :
- Repositionner immédiatement en décubitus dorsal (sur le dos)
- Débuter la RCP si nécessaire
❌ Ne laissez la personne sans surveillance que si absolument nécessaire pour aller chercher de l’aide
La Position Latérale de Sécurité sauve des vies : formez-vous avec QualiSanté!
Une personne inconsciente sur le dos risque l’asphyxie en quelques minutes.
La formation AFGSU 2 vous enseigne :
- Les critères de décision : PLS ou RCP ?
- La technique précise de retournement
- L’adaptation selon l’âge et la morphologie
- La surveillance et la réévaluation continue
Professionnels de santé, secouristes, personnel en contact avec le public : ne prenez aucun risque.
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Histoire de la Position Latérale de Sécurité
Des origines empiriques à la standardisation internationale
La PLS que nous connaissons aujourd’hui est le fruit d’une longue évolution médicale, marquée par des observations cliniques, des innovations de terrain et des validations scientifiques progressives.
Les années 1950 : Le Professeur Marcel Arnaud et la France d’après-guerre
Contexte historique : La France d’après-guerre connaît une véritable hécatombe routière. Le réseau routier est dévasté, les voitures peu sécurisées, et les accidents de la route se multiplient.
Le Professeur Marcel Arnaud, neurochirurgien marseillais, constate au quotidien dans son hôpital un afflux massif d’accidentés de la route. Face à l’absence de consensus sur la prise en charge des victimes inconscientes, il décide d’en faire sa priorité.
Ses observations révolutionnaires :
- De nombreux décès surviennent non pas directement des traumatismes, mais de complications respiratoires évitables
- Les victimes inconscientes laissées sur le dos s’étouffent par chute de la langue ou inhalation de vomissements
- Un simple positionnement latéral permet de prévenir ces décès
La procédure recommandée par le Pr Arnaud :
- Allonger la victime au sol
- Dégager son cou, thorax et abdomen de toute pression
- Basculer délicatement la tête vers l’arrière
- Positionner la victime sur le côté (position latérale)
Résultat : Les voies respiratoires supérieures sont libérées et la victime ne risque plus de s’étouffer. La PLS moderne était née.
Années 2000 : Standardisation européenne par l’ERC
2000 – Consensus européen : L’European Resuscitation Council (ERC) recommande une technique standardisée de retournement, adoptée par les pays de l’Union européenne.
2001 : La France adopte officiellement cette technique standardisée dans tous les référentiels de formation aux premiers secours.
Avantage de la standardisation :
- Harmonisation des pratiques dans tous les pays européens
- Facilitation de la formation et de la transmission des compétences
- Évaluation scientifique rigoureuse des techniques
2010 : Assouplissement des recommandations
Consensus ERC 2010 :
- Aucun côté de retournement spécifique n’est recommandé (droite ou gauche indifférent)
- Il est même préconisé de changer de côté si l’attente des secours dure plus de 30 minutes
- Cette recommandation vise à prévenir les lésions de compression du bras déclive
2025 : Recommandations actualisées et fondées sur les preuves
Revue exploratoire de l’ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) :
- 34 études analysées sur la position latérale de sécurité
- La plupart menées chez des volontaires sains
- Focus sur le confort et la préservation de la vascularisation du bras déclive
Essai contrôlé randomisé récent :
- Comparaison de la PLS avec bras fléchi vs bras tendu
- Aucune différence constatée en termes de vascularisation ou de confort
- Conclusion : Les deux positions peuvent être utilisées indifféremment
Bénéfice démontré chez l’enfant : La PLS entraîne une diminution du taux d’hospitalisation chez les enfants présentant une diminution de la réactivité.
Principe immuable depuis 70 ans
Malgré les évolutions techniques, le principe fondamental reste inchangé depuis le Pr Arnaud :
Le risque majeur pour une personne inconsciente est l’étouffement par :
- La fermeture de l’épiglotte
- La chute de la langue en arrière
- Le contenu de l’estomac en cas de vomissement
La solution : Placer la victime sur le côté, bouche ouverte, tête en bascule arrière, pour maintenir la liberté des voies aériennes supérieures.
La PLS dans la formation AFGSU 2
Un geste simple mais technique
La PLS semble simple, mais son exécution correcte nécessite :
- Connaissance précise des indications et contre-indications
- Maîtrise du geste technique de retournement (coordination des mouvements)
- Capacité d’évaluation de l’état de la victime
- Surveillance continue et réactivité
Erreurs fréquentes des non-formés
❌ Placer en PLS une personne en arrêt respiratoire → perte de temps vitale
❌ Retourner une victime de traumatisme → aggravation des lésions
❌ Mauvais positionnement de la tête → voies aériennes non libérées
❌ Absence de surveillance → détérioration non détectée
Ce que vous apprenez en formation AFGSU 2
✅ Évaluation rapide : Conscience + Respiration + Traumatisme
✅ Décision adaptée : PLS, RCP ou immobilisation ?
✅ Technique de retournement en douceur et en sécurité
✅ Positionnement optimal pour libérer les voies aériennes
✅ Surveillance structurée et critères de réorientation vers la RCP
✅ Adaptation : adulte, enfant, femme enceinte, personne obèse
Mise en pratique sur mannequins
Lors de la formation AFGSU 2 chez QualiSanté, vous pratiquez :
- Des scénarios réalistes (malaise, intoxication, post-convulsion)
- Le retournement sur différents types de mannequins
- La coordination à plusieurs secouristes
- La gestion du stress et la prise de décision rapide
👨⚕️ Professionnels de santé : maîtrisez la PLS
La PLS est un geste de base, mais mal exécutée, elle peut être inefficace voire dangereuse.
Que vous soyez infirmier(e), aide-soignant(e), médecin, kinésithérapeute, personnel de crèche, enseignant ou tout professionnel en contact avec du public, la formation AFGSU 2 est votre garantie de compétence.
Formation AFGSU 2 avec QualiSanté
Programme complet incluant :
- Position Latérale de Sécurité (PLS)
- Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP) adulte, enfant, nourrisson
- Désobstruction des voies aériennes (Heimlich, Mofenson)
- Utilisation du Défibrillateur Automatique Externe (DAE)
- Gestion des hémorragies et traumatismes
- Situations d’urgence spécifiques (AVC, infarctus, malaises)
Avantages QualiSanté :
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Questions fréquentes sur la PLS
Sur quel côté faut-il placer la personne en PLS ?
Selon les recommandations ERC 2025, aucun côté spécifique n’est imposé. Vous pouvez placer la personne sur le côté droit ou gauche. Si l’attente dépasse 30 minutes, changez de côté pour éviter les compressions prolongées.
Peut-on placer une femme enceinte en PLS ?
Oui, mais privilégiez le côté gauche pour éviter la compression de la veine cave inférieure par l’utérus gravide. Cette position améliore le retour veineux et l’oxygénation fœtale.
Faut-il placer en PLS une personne qui vient de faire une crise d’épilepsie ?
Oui, après une crise convulsive, la personne entre dans une phase post-critique avec altération de la conscience. La PLS est indiquée si la personne respire normalement. Surveillez attentivement la respiration.
Que faire si la personne vomit en position PLS ?
C’est justement l’intérêt de la PLS : les vomissements s’écoulent naturellement par la bouche vers l’extérieur. Surveillez simplement que les voies aériennes restent dégagées. Si nécessaire, nettoyez la bouche avec un linge propre.
Combien de temps peut-on laisser une personne en PLS ?
La PLS est une position d’attente des secours, pas une solution définitive. Surveillez continuellement et changez de côté toutes les 30 minutes. N’abandonnez jamais une personne en PLS sans surveillance sauf pour aller chercher de l’aide.
La PLS est-elle la même pour un enfant et un adulte ?
Oui, la technique est identique. Adaptez simplement votre force et la taille de vos gestes à la morphologie de l’enfant. La PLS est applicable dès que l’enfant est trop grand pour être porté facilement.