AFGSU 2 Sage-Femme : Formation Obligatoire aux Gestes et Soins d’Urgence

L’AFGSU 2 est-elle obligatoire pour les sages-femmes ?

La formation AFGSU 2 sage-femme constitue une obligation réglementaire incontournable pour l’ensemble des sages-femmes et maïeuticiens, quel que soit leur mode d’exercice. Cette exigence découle directement de l’arrêté du 30 décembre 2014 modifié par l’arrêté du 1er juillet 2019.

Cadre réglementaire et champ d’application

Toutes les sages-femmes doivent être titulaires d’une attestation AFGSU 2 en cours de validité. Cette obligation concerne :

L’Ordre des sages-femmes rappelle régulièrement l’importance de cette formation pour garantir la sécurité des mères et des nouveau-nés.

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Validité et recyclage AFGSU 2 sage-femme

La validité de l’AFGSU 2 est strictement limitée à 4 ans. Au terme de ce délai, le professionnel doit impérativement suivre un recyclage AFGSU 2 sage-femme pour maintenir ses compétences actualisées et rester conforme à la réglementation.

Point critique : si l’AFGSU 2 périmé sage-femme dépasse le délai de 4 ans, même d’un seul jour, le professionnel doit repasser la formation initiale complète de 21 heures. Le recyclage de 7 heures n’est accessible que dans le respect du délai de validité.

Qu’est-ce que l’AFGSU 2 pour les sages-femmes ?

Définition et objectifs pédagogiques de la formation aux gestes et soins d’urgence

L’AFGSU niveau 2 sage-femme est une formation obligatoire destinée spécifiquement aux professionnels de santé diplômés. Elle vise l’acquisition de compétences opérationnelles pour identifier une urgence vitale AFGSU 2 et mettre en œuvre immédiatement les gestes de premiers secours appropriés.

Les objectifs principaux de cette formation gestes soins urgence sont :

• Reconnaître les signes cliniques d’une urgence vitale chez la mère et le nouveau-né
• Réaliser une RCP femme enceinte AFGSU 2 selon les protocoles actualisés
• Utiliser correctement un DAE femme enceinte
• Maîtriser la RCP nouveau-né AFGSU 2
• Assurer une alerte SAMU post-partum structurée avec transmission du bilan

Intégration dans les études de maïeutique

Depuis la réforme universitaire, l’AFGSU 2 sage-femme obligatoire est intégrée au parcours de formation des étudiants en école de sages-femmes. Elle est généralement dispensée entre la 2ème et la 3ème année, permettant aux étudiants d’être opérationnels en stage clinique et d’assumer leurs responsabilités lors d’urgences obstétricales AFGSU 2.

Différenciation AFGSU 1 et AFGSU 2

Le dispositif AFGSU se décline en trois niveaux distincts :

AFGSU 1 : formation de base (2 jours) destinée au personnel non soignant des établissements de santé.

AFGSU 2 : formation approfondie (3 jours) obligatoire pour tous les professionnels de santé diplômés, incluant les sages-femmes, infirmiers, médecins, kinésithérapeutes. Elle intègre l’utilisation de matériel médical spécialisé et la gestion autonome d’urgences vitales.

AFGSU SSE : module complémentaire centré sur la gestion de situations sanitaires exceptionnelles.

Programme détaillé de l’AFGSU 2 sage-femme

Module 1 : Prise en charge des urgences vitales (10 heures)

Ce module constitue le socle technique de la formation urgences vitales :

Réanimation cardio-pulmonaire

• Protocoles de RCP femme enceinte : position adaptée, décubitus latéral gauche
• Arrêt cardiaque femme enceinte : compressions thoraciques et ventilations
• Adaptation des techniques pour la RCP nouveau-né AFGSU 2
• Utilisation du DAE femme enceinte et défibrillateur néonatal
• Coordination massage cardiaque/ventilation artificielle

Détresses respiratoires

• Reconnaissance et traitement de l’obstruction voies aériennes nourrisson
• Détresse respiratoire nouveau-né : libération des voies aériennes
• Manœuvres de désobstruction (Heimlich) adaptées à la femme enceinte
• PLS nourrisson et position latérale de sécurité
• Malaise femme enceinte cabinet : détresse respiratoire grossesse

Hémorragies et états de choc

• Prise en charge hémorragie post-partum : protocole d’intervention
• Hémorragie du post-partum gestes d’urgence : compression utérine
• Évaluation clinique et transmission du bilan
• Urgence obstétricale AFGSU 2 : gestion du choc hémorragique

Module 2 : Urgences obstétricales et néonatales (7h30)

Situations cliniques spécifiques à la périnatalité

• Gestes d’urgence femme enceinte : reconnaissance des signes de gravité
• Prise en charge urgence obstétricale : éclampsie, pré-éclampsie
• Gestes d’urgence néonatale : détresse respiratoire, hypothermie
• Urgence obstétricale cabinet sage-femme : conduite à tenir
• Gestion des hypoglycémies maternelles et néonatales

Réanimation néonatale

• Gestes d’urgence néonatale : ventilation au masque
• Score d’Apgar et évaluation immédiate
• Aspiration des voies aériennes supérieures
• Maintien de la température corporelle
• Détresse respiratoire nouveau-né : oxygénothérapie

Module 3 : Situations sanitaires exceptionnelles (3h30)

Préparation aux crises sanitaires : plans ORSAN et ORSEC, afflux massif de victimes, risques NRBC-E, sécurisation de zone en AFGSU 2 maternité.

Urgences fréquentes en pratique sage-femme

Typologie des situations d’urgence

L’exercice de la maïeutique expose quotidiennement les praticiens à des risques d’urgences médicales justifiant pleinement la formation AFGSU 2 sage-femme :

Urgences obstétricales

• Hémorragie du post-partum immédiate ou secondaire
• Éclampsie et pré-éclampsie sévère
• Rétention placentaire avec hémorragie
• Rupture utérine
• Embolie amniotique

Urgences maternelles

• Arrêt cardiaque femme enceinte : cause obstétricale ou médicale
• Malaise femme enceinte cabinet : hypotension, hypoglycémie
• Détresse respiratoire grossesse : asthme, œdème aigu du poumon
• Crise d’épilepsie pendant la grossesse

Urgences néonatales

• Détresse respiratoire nouveau-né sévère
• RCP nouveau-né : arrêt cardio-respiratoire
• Obstruction voies aériennes nourrisson
• Hypothermie néonatale
• Hypoglycémie néonatale sévère

Compétences développées par l’AFGSU 2 sage-femme

Tableau des compétences cliniques

La formation AFGSU 2 sage-femme développe un ensemble de compétences transversales indispensables à l’exercice sécurisé de la maïeutique :

Complémentarité avec la réanimation néonatale

L’AFGSU 2 sage-femme se coordonne parfaitement avec les compétences spécifiques en réanimation du nouveau-né acquises en formation initiale. Cette complémentarité permet aux sages-femmes de :

• Évaluer rapidement l’état néonatal selon les scores standardisés
• Mettre en œuvre les gestes d’urgence néonatale adaptés
• Coordonner l’intervention avec les équipes médicales
• Maintenir la stabilisation en attendant les renforts

Application pour les sages-femmes libérales et AAD

Les sages-femmes libérales et celles pratiquant les accouchements à domicile sont particulièrement exposées aux urgences obstétricales isolées. La formation AFGSU 2 sage-femme libérale leur permet de gérer efficacement l’hémorragie du post-partum à domicile, l’arrêt cardiaque, la détresse respiratoire et d’assurer une alerte secours sage-femme optimale.

Modalités de financement de l’AFGSU 2 sage-femme

Dispositifs de prise en charge

Autres dispositifs :

• OPCO pour les salariées
• France Travail pour les demandeurs d’emploi
• Autofinancement : 480€ (formation initiale) / 250€ (recyclage)

Organisation pratique

Centres de formation agréés (CESU)

QualiSanté propose une formation AFGSU 2 sage-femme dispensée par un Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence (CESU) agréé, garantissant des formateurs certifiés, du matériel conforme et une attestation reconnue nationalement.

Modalités pédagogiques

La formation privilégie l’apprentissage par simulation : ateliers sur mannequins adultes et néonatals, mises en situation d’urgence obstétricale cabinet sage-femme, travail en équipe. L’attestation est délivrée sous réserve d’une présence à 100% et de la validation pratique des compétences.

Responsabilité professionnelle et AFGSU 2

En tant que sage-femme réalisant les accouchements à domicile ou exerçant en cabinet libéral, être à jour de son AFGSU 2 sage-femme est crucial. Un professionnel de santé qui n’a pas suivi une formation AFGSU 2 à jour s’expose à des répercussions importantes mettant en jeu sa responsabilité professionnelle, civile et pénale.

L’ordre des sages-femmes formation urgence rappelle régulièrement cette obligation dans le cadre de la formation continue sage-femme urgence.

Conclusion

La formation AFGSU 2 sage-femme dépasse le cadre d’une simple obligation réglementaire. Elle constitue un socle de compétences essentielles garantissant la sécurité des patientes et des nouveau-nés. Le recyclage AFGSU 2 sage-femme tous les 4 ans assure le maintien des compétences selon les dernières recommandations scientifiques.

Face à des situations d’urgence vitale potentiellement fatales (hémorragie du post-partum, arrêt cardiaque femme enceinte, détresse respiratoire nouveau-né, éclampsie), la sage-femme formée dispose des réflexes et techniques permettant d’intervenir efficacement en attendant l’arrivée des secours spécialisés.

Que vous exerciez en structure hospitalière, en AFGSU 2 maternité, en cabinet libéral ou que vous réalisiez des accouchements à domicile, venez vous entraîner à gérer un arrêt cardio-respiratoire seule ou en équipe. L’AFGSU 2 chez QualiSanté permet de voir ou de revoir les notions de base de la réanimation adulte, pédiatrique et néonatale adaptées à la pratique sage-femme.

Contactez QualiSanté pour connaître les modalités d’inscription et de formation près de chez vous.

Ressources officielles à consulter

• Arrêté du 30 décembre 2014 relatif à l’AFGSU
• Arrêté du 1er juillet 2019 (modification)
• Ordre national des sages-femmes